O que é a Histerectomia Vaginal?

A histerectomia é o termo médico para a cirurgia de retirada do útero. A palavra "vaginal" indica a via de acesso: ou seja, toda a cirurgia é realizada por dentro do canal vaginal.

A grande vantagem dessa técnica é que não há cortes no abdômen (barriga). Por ser uma cirurgia minimamente invasiva, ela não deixa cicatrizes visíveis externas, apresenta menor risco de infecção em comparação com a cirurgia aberta e proporciona uma recuperação pós-operatória muito mais rápida e menos dolorosa.

Como a cirurgia é feita passo a passo?

O procedimento dura, em média, de 1 a 2 horas e segue passos rigorosos de segurança:

• Anestesia: Geralmente, utiliza-se a anestesia raquidiana (semelhante à da cesárea) associada a uma sedação para que a paciente durma e não sinta nenhum desconforto, ou anestesia geral, dependendo da avaliação médica.

• Incisão: O cirurgião faz um pequeno corte interno, ao redor do colo do útero, no fundo da vagina.

• Liberação e Retirada: Os ligamentos e vasos sanguíneos que prendem o útero são cuidadosamente separados e amarrados. Em seguida, o útero (que já estava cedendo) é completamente retirado através do canal vaginal.

• Reconstrução (Passo Fundamental): Não basta apenas tirar o útero. O cirurgião precisa fixar a "cúpula" (o fundo da vagina que ficou aberto) aos ligamentos pélvicos fortes. Isso evita que, no futuro, a própria vagina sofra um novo prolapso (prolapso de cúpula vaginal).

• Fechamento: Os cortes internos são fechados com fios cirúrgicos absorvíveis, que caem sozinhos após algumas semanas, não sendo necessário "tirar os pontos" no consultório.

Como é a recuperação pós-operatória?

Por ser via vaginal, a alta hospitalar costuma ocorrer em apenas 1 ou 2 dias. No entanto, a recuperação interna exige cuidados rigorosos para que os tecidos cicatrizem corretamente:

• Repouso: É fundamental evitar esforços físicos, não pegar peso e não realizar atividades de impacto por cerca de 40 a 60 dias.

• Abstinência Sexual: As relações sexuais com penetração devem ser suspensas, geralmente, por 6 a 8 semanas, até a liberação médica.

• Sangramento: É normal apresentar um pequeno sangramento ou corrimento escuro nos primeiros dias após a cirurgia.

A cirurgia é a única opção para o Útero Caído?

Não. A uroginecologia moderna preconiza que todo tratamento comece pelas opções menos invasivas.

Para mulheres com risco cirúrgico elevado, que desejam preservar o útero para gestações futuras, ou que simplesmente preferem não passar por uma cirurgia, o uso de Pessários Vaginais é o tratamento conservador padrão-ouro. O pessário é uma órtese de silicone inserida na vagina no próprio consultório, que sustenta os órgãos imediatamente, aliviando os sintomas sem necessidade de cortes, anestesia ou repouso.

Atenção, Profissionais de Saúde (Médicos, Fisioterapeutas e Enfermeiros)

A taxa de recidiva do prolapso após cirurgias pode chegar a 30% ao longo dos anos, e muitas pacientes buscam ativamente evitar o centro cirúrgico. Você está preparado para oferecer o tratamento conservador de primeira linha no seu consultório?

O manejo do prolapso de órgãos pélvicos com Pessários Vaginais é uma habilidade indispensável para quem atua na saúde íntima feminina. Ele permite devolver a qualidade de vida da paciente em minutos, com um procedimento 100% ambulatorial e reversível.

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